Среди острой хирургической патологии брюшной полости болезни поджелудочной железы занимают третье место. Летальный исход составляет 10-12%. Причинами острого панкреатита являются желчнокаменная болезнь, употребление алкоголя, травмы поджелудочной железы.
Патогенически обоснованный комплекс консервативных лечебных мероприятий позволяет достичь успеха в лечении таких больных. Но часты случаи, когда у пациентов наблюдается развитие гнойно-деструктивных изменений в зоне поджелудочной железы не ранее чем через 8-14 суток с начала заболевания и требует оперативного вмешательства.
Основными показателями к хирургической операции являются:
- Ухудшение общего состояния больного.
- Появление пальпируемого инфильтрата в проекции поджелудочной железы.
- Увеличение сдвигов в левой лейкоцитарной формуле крови.
- Нарастание сточных потерь азота с мочой.
- Обнаружение газосодержащих полостей в забрюшинном пространстве при рентгеновском исследовании.
- Выявление жидкостных образований в забрюшинном пространстве при ультрасонографии.
Принципы хирургического вмешательства при остром панкреатите заключается в широкой ревизии всей зоны поджелудочной железы, вскрытии гнойных полостей, затеков, щадящей некросеквестрэктомии.
Поджелудочная железа является железой внешней и внутренней секреции, в которой вырабатывается ферменты, необходимые для пищеварения и поступающие по выводным протокам в кишечник, а также гормоны, поступающие непосредственно в кровь.
Сложная структура, неудобное ее месторасположение делают очень сложным проведение операций. Ход течения болезни предугадать невозможно, а такие заболевания как как острый или хронический панкреатит заранее выявить сложно, поэтому в случае появления первых признаков болезни, рекомендовано немедленно обратиться к специалисту в клинику, оснащенной современным оборудованием.
Профессор Иван Михайлович Тодуров отмечает, что при обращении пациента к специалисту, тщательно изучается состояние больного, осуществляется сбор анамнеза и устанавливается предварительный диагноз. Только после полного обследования, больному объявляется окончательный диагноз и назначается операция и ее тип.
Более подробно о необходимости хирургического вмешательства и методах доктора Тодурова И. М. вы можете ознакомиться на сайте https://cimt.com.ua/ru/klinicheskie-otdelenija/hirurg.
Операции могут быть радикальными и паллиативными.
К первым относятся:
- Вылущивание опухолей.
- Клиновидная резекция.
- Резекция хвоста и тела железы.
- Панкреатодуоденальная резекция и др.
Ко вторым относятся:
- Наружное дренирование абсцессов.
- Внутрипросветное и наружное дренирование кист.
- Трансдуоденальная папиллэктомия и др.
Для данных операций характерен долгий послеоперационный период, длительный процесс заживления тканей и восстановление функций организма. Поджелудочная железа требует квалифицированного подхода, а от исхода операции зависит дальнейшее качество жизни пациента.