Category: Медицинские советы и статьи

Рентгенологически абсцедирующие пневмонии

Важными дифференциально-диагностическими признаками нагноительного процесса являются улучшение общего состояния, исчезновение явлений интоксикации и особенно положительная рентгенологическая динамика в легких в результате лечения антибиотиками широкого спектра действия. В диагностике специфических и неспецифических поражений легких большое значение имеет бронхологическое исследование. Бронхоскопия была произведена у 20 больных 1-й группы, из которых у 14 — установлен диагноз гнойного, а у 3 — катарального эндобронхита. У 3 человек патологических изменений в бронхах не выявлено. При бронхоскопии 16 туберкулезных больных патологические изменения в бронхах обнаружены у 12 человек, у всех они носили специфический характер. Определенное место в комплексном обследовании больных при распознавании нагноительных заболеваний и туберкулеза легких занимает лабораторная диагностика, особенно исследование мокроты на БК, наличие вторичной патогенной флоры с определением ее чувствительности к антибиотикам широкого спектра действия, а также изучение характера гемограммы. При исследовании мокроты (бактериоскопия, флотация, посев на питательные среды) больных с деструктивными формами туберкулеза легких БК обнаружены в 71 % случаев, тогда как в мокроте больных с неспецифическим процессом микобактерий туберкулеза не были обнаружены ни в одном случае. Мы систематически (1 раз в неделю) производили посев мокроты и промывных вод на питательные среды. При этом у всех 35 обследованных отмечался рост вторичной флоры. Патогенный стафилококк вырос у 19 человек, грамотрицательная палочка — у 8, негемолитический и зеленящий стафилококки у 8 больных. В большинстве случаев вторичная флора была устойчивой к 1-2 антибиотикам широкого спектра действия.

admin2