Category: Медицинские советы и статьи

Современная комплексная терапия

Современная комплексная терапия существенно изменила прогноз сочетанного заболевания сахарным диабетом и туберкулезом. Мы установили группы диспансерного учета таких больных на момент обследования. Из 136 больных с сочетанием сахарного диабета и туберкулеза 17 были включены в IA группу, 8 в 1Б, 9 во II, 73 в III, 18 в V, 9 в VII группы диспансерного учета. Из указанных 136 больных 81 человек к моменту обследования возвратились к труду. Благодаря эффективным противотуберкулезным средствам, достижениям торакальной хирургии и анестезиологии в последние годы получены значительные успехи при хирургических методах лечения хронических деструктивных форм туберкулеза у больных, у которых консервативная терапия оказывается недостаточно успешной. Начали применять хирургические вмешательства на легких и у больных с сочетанными заболеваниями — туберкулезом и сахарным диабетом (Г. Г. Горовенко с соавт., 1962, 1968; Н. А. Данцер, 1965; М. Н. Плотников, 1966; Л. К. Богуш с соавт., 1951; Plaffenberg, 1959, и др.). Опыт показал, что для лечения легочного туберкулеза у диабетиков целесообразно как можно раньше применять хирургические методы, так как антибактериальная терапия при глубоких нарушениях обмена веществ очень часто не только не оказывает должного эффекта, но и не всегда предупреждает прогрессирование процесса (Л. И. Вильнянский, 1959; Г. Ф. Лиманская, 1960; Т. Ф. Смурова, 1961; К. Я. Келеберда, 1966; 1969; Wieht, 1951; Plaffenberg, 1959, и др.). Некоторые авторы сообщают о возможности успешного применения хирургического лечения этого контингента больных. Исследователи делятся опытом подготовки к операции, обеспечения инсулино-углеводного режима на период хирургического вмешательства, заостряют внимание на возможности ухудшения течения диабета под влиянием наркоза и операции с последующими тяжелыми осложнениями.

admin2