Category: Медицинские советы и статьи

Увеличение дистальных воздушных пространств

Нетрудно обнаружить, что больной страдает уже развившейся или застарелой эмфиземой, между тем не всегда удается диагностировать начальные формы эмфиземы легких. Средний возраст таких больных обычно превышает 55 лет, и чаще всего они обращаются к врачу по поводу астмы. Укорочение дыхания вначале проявляется редко и зависит главным образом от климатических изменений, позднее, однако, приобретает уже устойчивый характер. Вариабельность степени интенсивности астмы чаще всего связана с обратимыми изменениями хронического бронхита. Дифференцирование астмы с хроническим бронхитом и эмфиземы представляет трудность, и чаще всего оба заболевания накладываются друг на друга. Клиническая диагностика эмфиземы легких требует комплексного обследования, включая рентгенодиагностику и функциональные исследования. Экспертиза трудоспособности. Больные, занимающиеся умственным трудом или легкой физической работой, долго остаются трудоспособными. Непродолжительная временная нетрудоспособность наступает при обострении основного заболевания (чаще всего хронического бронхита). После исчезновения симптомов обострения пациент практически может приступать к работе. При проведении экспертизы длительной нетрудоспособности больных эмфиземой легких всегда необходимо определять масштабы нарушений легочной ткани и дыхательных функций. Состояние больного надо сопоставлять с той работой, которую он выполняет. Трудоспособность зависит от степени нарушений функции дыхания (латентная, частичная или полная дыхательная недостаточность), от характера работы и производственной среды. Для больных эмфиземой не подходит тяжелый физический труд, при котором больной вынужден задерживать дыхание на вдохе, им нельзя работать в условиях повышенной запыленности, в неблагоприятных погодных условиях. Больных, страдающих дыхательной недостаточностью с признаками декомпенсации, хронического легочного сердца, необходимо переводить на инвалидность (Hoenig, 1966; Charvat, 1967).

admin2